D Health Lite (ดี เฮลท์ ไลต์) คือสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต ที่เปิดขายตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 จุดเด่นคือวงเงินสูงถึง 5 ล้านบาทต่อการเข้ารักษาแต่ละครั้ง และให้ผู้ซื้อเลือกได้เองว่าจะให้บริษัทจ่ายตั้งแต่บาทแรก หรือยอมมีส่วนร่วมจ่ายเพื่อให้เบี้ยถูกลง บทความนี้สรุปทุกเรื่องที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ
D Health Lite คืออะไร
D Health Lite เป็นสัญญาเพิ่มเติม (Rider) ที่ต้องซื้อแนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตที่มีผลบังคับ คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริงทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกบางกรณีที่เกี่ยวข้อง ภายใต้วงเงิน “ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง” มีให้เลือก 2 วงเงิน คือ 1,000,000 บาท และ 5,000,000 บาท และไม่มีเพดานผลประโยชน์รวมต่อปี
“ต่อครั้ง” นับอย่างไร? การเข้ารักษาด้วยโรคหรือการบาดเจ็บเดียวกัน (รวมโรคแทรกซ้อน) ที่ยังไม่หายขาด หากกลับมารักษาห่างจากวันออกจากโรงพยาบาลครั้งก่อนไม่เกิน 90 วัน จะนับเป็นการเข้ารักษาครั้งเดียวกัน
จุดเด่นของ D Health Lite
- เหมาจ่ายสูงสุด 1 หรือ 5 ล้านบาทต่อครั้ง ครอบคลุมทั้งโรคทั่วไป โรคระบาด โรคร้ายแรง และอุบัติเหตุ
- ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล 2,000 / 4,000 บาทต่อวัน ห้อง ICU จ่ายตามจริงสูงสุด 60 วัน
- คุ้มครอง Day Surgery ผ่าตัดเล็ก การตรวจก่อน–หลังแอดมิต 30 วัน และ OPD อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง
- เลือกส่วนร่วมจ่ายได้: ไม่มี / Deductible / Copayment 90:10 หรือ 80:20
- สมัครได้ตั้งแต่อายุ 30 วัน–90 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
- สิทธิ Convertible Option ลด Deductible ภายหลังโดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่ (ตามเงื่อนไข)
- สิทธิพิเศษเมื่อรักษาใน MTL Smile Hospital Network และนำเบี้ยไปลดหย่อนภาษีได้
สรุปความคุ้มครองหลัก
| รายการ | แผน 1 ล้าน | แผน 5 ล้าน |
|---|---|---|
| วงเงินสูงสุดต่อการเข้ารักษาแต่ละครั้ง | 1,000,000 | 5,000,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล (ต่อวัน) | 2,000 | 4,000 |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ต่อวัน) | 2,000 | 4,000 |
| ห้อง ICU, ค่าผ่าตัด, ค่ายา, ค่าตรวจวินิจฉัย | ตามจริง | ตามจริง |
| ค่ายากลับบ้าน (ไม่เกิน 14 วัน) | 20,000 | 20,000 |
| Deductible ที่เลือกได้ | 20,000 / 50,000 | 30,000 / 50,000 / 100,000 |
ดูตารางผลประโยชน์ครบทั้ง 13 หมวดได้ที่หน้า D Health Lite
ตัวอย่างเบี้ย D Health Lite
เบี้ยรายปี แผน 5 ล้านบาท กลุ่มอาชีพ 1–2 (ยังไม่รวมเบี้ยกรมธรรม์หลัก)
| อายุ | ชาย · ไม่มีส่วนร่วมจ่าย | หญิง · ไม่มีส่วนร่วมจ่าย | ชาย · Deductible 30,000 | หญิง · Deductible 30,000 |
|---|---|---|---|---|
| 25 ปี | 14,366 | 15,385 | 8,157 | 9,023 |
| 35 ปี | 16,714 | 17,760 | 9,392 | 10,307 |
| 45 ปี | 21,068 | 22,666 | 11,155 | 12,458 |
| 55 ปี | 28,542 | 30,880 | 16,276 | 17,636 |
เบี้ยเปลี่ยนตามช่วงอายุทุก 5 ปี คำนวณเบี้ยตามอายุจริงของคุณได้ที่ เครื่องคำนวณเบี้ย
สิ่งที่ D Health Lite ไม่คุ้มครอง
จุดที่ต้องรู้คือ D Health Lite ไม่คุ้มครองค่ารังสีรักษา เคมีบำบัด และการล้างไต (หมวด 9–11) ผู้ที่กังวลเรื่องมะเร็งหรือโรคไตจึงควรพิจารณาเพิ่ม Care Plus นอกจากนี้ยังมีข้อยกเว้นทั่วไป 21 ข้อ เช่น ศัลยกรรมเพื่อความสวยงาม การรักษาเพื่อชะลอวัย การบำบัดการติดสารเสพติด การรักษาที่อยู่ระหว่างการทดลอง และการนอนกรน
ระยะเวลารอคอย
ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรก และภายใน 120 วันสำหรับ 8 กลุ่มโรค (เนื้องอก ถุงน้ำ มะเร็ง ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อน ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออะดีนอยด์ นิ่ว เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) ส่วนอุบัติเหตุคุ้มครองทันที อ่านเพิ่มเติม: ระยะเวลารอคอยคืออะไร
D Health Lite เหมาะกับใคร
- พนักงานบริษัท ที่มีประกันกลุ่มอยู่แล้ว — เลือกแผน Deductible ให้สวัสดิการจ่ายส่วนแรก
- ฟรีแลนซ์และเจ้าของกิจการ — เลือกแผนไม่มีส่วนร่วมจ่าย ให้บริษัทจ่ายตั้งแต่บาทแรก
- พ่อแม่ที่ทำให้ลูก — เด็ก 30 วัน–10 ปี เลือกแผนที่มีส่วนร่วมจ่าย แล้วใช้ Convertible Option ช่วงอายุ 11–15 ปี
- วัยใกล้เกษียณ — สมัครได้ถึง 90 ปี และใช้ Convertible Option ช่วงอายุ 55–65 ปี
สรุป
D Health Lite เหมาะกับคนที่อยากได้ความคุ้มครองค่ารักษาหลักล้านในเบี้ยที่ควบคุมได้ ความคุ้มค่าอยู่ที่การเลือกวงเงินและรูปแบบการร่วมจ่ายให้เข้ากับสวัสดิการที่มีอยู่ และอย่าลืมว่าต้องแนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิต ซึ่งมีเบี้ยแยกต่างหาก
อยากรู้ว่าเบี้ยของคุณเท่าไร?
ใส่อายุและเลือกแผนในเครื่องคำนวณ เห็นเบี้ย D Health Lite และ Care Plus ทันที หรือทักไลน์ให้ตัวแทนช่วยจัดแผนที่เหมาะกับสวัสดิการและงบประมาณของคุณ ปรึกษาฟรี
คำเตือน: ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง · ข้อมูลในบทความอ้างอิงเอกสารเสนอขายของ บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต ณ วันที่เผยแพร่ เงื่อนไขที่มีผลผูกพันเป็นไปตามกรมธรรม์
